四. 醫療與護理: 治療目標主要在於恢復上肢正常功能、消除疼痛。
1.藥物治療:若疼痛難忍,可考慮服用非類固醇性抗發炎止痛藥減輕疼痛。
2.脊椎矯正(chiropractic treatment):經由脊椎矯正的方式,可以使肩頸背關節恢復原有的關節面並使相關的軟組織鬆弛、消炎、減輕疼痛。
3.局部關節內注射:確定病人沒有使用類固醇藥物的禁忌後便可以考慮做肩關節皮質類固醇注射,可以減低疼痛,據研究顯示也可縮短療程,並減少運動後的再沾黏及減緩發炎。再配合治療性的運動、被動活動法及物理冶療,使關節活動有明顯的改善,注射的時間至少需間隔三個月。如果注射兩次之後仍然沒有改善,則需再次小心檢查評估。
4..物理治療:所謂熱療是指熱敷,短波,紅外線及超音波等,以增加關節四周的血液循環,使組織軟化而易於牽拉活動,配合治療性運動或被動活動法來分離已粘黏的軟組織,增加關節的活動度,到最後配合使用經皮神經電刺激或干擾波等電療來減輕治療後的疼痛感。如果還在急性期則需要多冰敷。
7. 冰凍肩的運動治療
(一)手指爬牆運動:
1. 臉向牆壁,患側向前伸直向上爬動,身體一直漸漸配合往前走,爬至最高極限,然後緩緩將手放下。
2.臉與牆壁成90°,患側手側伸出往上爬動,身體漸漸靠牆壁移動,爬至最高極限,然後緩緩將手放下。
(二) 木棍運動: 用兩手拿木棍或毛巾左右手上下擺動。(圖)
(三) 拉肩運動: 兩手拿木棍,高舉過頭,側手將患側拉往對側以下方向。
(四) 肩部垂擺搖盪運動: 患手執啞鈴,沙包或書本等重物,健手叉腰,兩膝半蹲,.患手用力有節奏地向前後搖動。之後.患手用力向左右搖動。(圖)
(五) 靠牆伏立挺身運動: 身體面向牆壁做伏立挺身。(圖)
(六) 啞鈴運動: 手握啞鈴向前90度及向身旁90度運動。(圖)
(七) 被動運動:主要目的是拉開沾黏的關節囊,恢復關節的活動度。被動活動的動作包括:滾動、滑動和關節分離等三種。
8.手術治療:如果徒手整復也沒辦法使肩膀恢復到正常的活動度,另有上肢的骨折、脫臼時,則需用外科的手術治療。